Jeśli trafiasz tutaj po raz pierwszy, prawdopodobnie chcesz wiedzieć, kto będzie analizował Twoje wyniki, pytał o sposób odżywiania i proponował dalszy plan działania. Sam tytuł „dietetyk kliniczny” mówi niewiele o człowieku, atmosferze spotkania czy tym, jak faktycznie wygląda współpraca.
Dlatego pierwszy wpis na blogu poświęcam swojemu gabinetowi, doświadczeniu zawodowemu oraz temu, czego możesz spodziewać się przed pierwszą konsultacją, podczas wizyty i później.
Od własnego gabinetu do pracy w brytyjskim szpitalu
Pierwszy gabinet dietetyczny zacząłem prowadzić w 2018 roku. Kilka lat później pojawiła się możliwość wyjazdu do Wielkiej Brytanii i zdobycia doświadczenia w środowisku szpitalnym. Skorzystałem z tej okazji, jednocześnie regularnie wracając do Polski i nadal prowadząc część pacjentów online.
W Wielkiej Brytanii pracowałem głównie z pacjentami neurologicznymi oraz osobami żywionymi dojelitowo przez PEG i NG. Opieka w brytyjskim szpitalu opiera się w dużej mierze na pracy zespołu wielodyscyplinarnego. W codziennym postępowaniu uczestniczą lekarze różnych specjalizacji, pielęgniarki, fizjoterapeuci, logopedzi, dietetycy i inni specjaliści ochrony zdrowia.
Takie środowisko pozwala zobaczyć, jak wiele elementów wpływa jednocześnie na sytuację pacjenta. Stan zdrowia, prowadzone leczenie, zdolność poruszania się, możliwość samodzielnego jedzenia, rehabilitacja i sposób żywienia są ze sobą ściśle powiązane. To doświadczenie dało mi perspektywę, której trudno nauczyć się wyłącznie z podręczników i opracowań naukowych.
Po powrocie do Polski rozszerzyłem ponownie działalność stacjonarną. Trudno więc mówić o zamknięciu gabinetu i zaczynaniu wszystkiego od początku. Była to raczej kolejna część tej samej drogi zawodowej.
Dlaczego właśnie Mała Wieś?
Nie stoi za tym romantyczna opowieść o wieloletnim poszukiwaniu idealnego miejsca. Kupiliśmy z partnerką działkę, wybudowaliśmy budynek i odpowiedź na pytanie „gdzie otworzyć gabinet?” stała się dość oczywista.
Gabinet znajduje się w budynku Salonu Piękna MAGNETIC, który prowadzimy wspólnie. Mała Wieś leży w gminie Chełmiec, tuż obok Nowego Sącza, z którym jestem związany od lat.
Od początku zależało mi, żeby gabinet był czymś więcej niż pomieszczeniem z biurkiem, wagą i rzędem dyplomów na ścianie. Chciałem stworzyć miejsce ciepłe, spokojne i mniej formalne niż typowy biały gabinet.
Dlatego pojawiły się drewno, rośliny, motyw lasu i akwarium. Natura, góry, lasy i wszystko, co żyje pod wodą, od dawna są mi bliskie, więc wnętrze jest po prostu przedłużeniem tego, co lubię.
Na początku wizyty można napić się kawy, wody albo czegoś ciepłego i spokojnie usiąść. Rozmowa o zdrowiu, masie ciała czy problemach jelitowych bywa osobista, dlatego zależy mi, żeby od pierwszych minut atmosfera była swobodna i dawała poczucie prywatności.
Kim jestem jako dietetyk kliniczny?
Ukończyłem studia licencjackie z dietetyki oraz studia magisterskie z dietetyki klinicznej. Pracę licencjacką poświęciłem zespołowi jelita drażliwego i SIBO, natomiast pracę magisterską nieswoistym chorobom zapalnym jelit.
Jeszcze przed otwarciem własnego gabinetu, w ramach wolontariatu w stowarzyszeniu, prowadziłem pacjentów z chorobą Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Później pracowałem z bardzo różnymi osobami, choć problemy żołądkowo-jelitowe przez lata stanowiły sporą część mojej praktyki.
Doświadczenie zdobyte w brytyjskim środowisku szpitalnym uzupełniło ten obraz o pacjentów neurologicznych, żywienie dojelitowe i pracę w ramach wielodyscyplinarnego zespołu medycznego.
W dietetyce najbardziej interesują mnie mechanizmy. Lubię rozumieć, dlaczego coś działa, jakie procesy chemiczne i biologiczne za tym stoją oraz jak poszczególne elementy wpływają na siebie nawzajem. Regularnie czytam opracowania naukowe i nowe badania, ponieważ zalecenia żywieniowe powinny wynikać z aktualnej wiedzy, a nie z porad, które akurat zdobyły popularność w internecie.
W dietetyce klinicznej analizuje się stan zdrowia, objawy, wyniki badań, przyjmowane leki i prowadzone leczenie. Dopiero na tej podstawie można dobrać odpowiednie postępowanie. Jadłospis bywa potrzebny, ale zwykle jest tylko jednym z elementów całego planu.
Z czym możesz się do mnie zgłosić?
Najczęściej pracuję z osobami, które chcą zredukować masę ciała i uporządkować sposób odżywiania. To jeden z głównych obszarów mojej pracy.
Odpowiednio przeprowadzona redukcja może poprawić samopoczucie, sprawność, jakość snu i część parametrów widocznych w wynikach badań. Zmniejszenie nadmiernej masy ciała pomaga również ograniczać ryzyko rozwoju wielu chorób metabolicznych i sercowo-naczyniowych. Kluczowe jest jednak takie prowadzenie procesu, aby efekty dało się później utrzymać.
Pomagam także osobom z nieprawidłowymi wynikami badań i problemami metabolicznymi, takimi jak:
- podwyższony cholesterol i triglicerydy,
- insulinooporność i zaburzenia glikemii,
- stłuszczenie wątroby,
- cukrzyca typu 1 lub 2 w trakcie leczenia lekarskiego,
- choroby wątroby i trzustki wymagające odpowiedniego postępowania żywieniowego.
Drugim ważnym obszarem są problemy ze strony przewodu pokarmowego, między innymi IBS, SIBO i IMO, refluks, nieswoiste choroby zapalne jelit, celiakia oraz wybrane nietolerancje.
Pracuję również z osobami aktywnymi fizycznie i sportowcami, pomagając dopasować sposób żywienia i suplementację do rodzaju treningu, regeneracji oraz celu. Wcześniej współpracowałem między innymi z zawodnikami kick-boxingu klubu Fight House Nowy Sącz. Każdy przypadek wymaga osobnej oceny. Ta sama diagnoza nie oznacza automatycznie identycznych zaleceń dla dwóch różnych osób.
Co dzieje się przed pierwszą wizytą?
Możesz zgłosić się przez formularz na stronie, telefon, e-mail, wizytówkę Google albo bezpośrednio w gabinecie.
Przed pierwszą konsultacją najczęściej wysyłam ankietę. Pozwala mi wcześniej poznać ogólny cel, stan zdrowia, przyjmowane leki, objawy, dotychczasowy sposób odżywiania i codzienny tryb dnia.
Ankieta ma też prostą zaletę: możesz wypełnić ją spokojnie w domu. Podczas rozmowy łatwo zapomnieć o nazwie leku, wcześniejszym rozpoznaniu albo objawie, który początkowo wydaje się nieistotny. Gdy po wizycie przypomni Ci się coś ważnego, informację można później uzupełnić.
Warto przygotować aktualne wyniki badań i dokumentację medyczną związaną z problemem, z którym się zgłaszasz. Przydatna jest również aktualna masa ciała zmierzona rano, najlepiej po skorzystaniu z toalety.
Pomiar wykonany w domu pomaga później porównywać wyniki w podobnych warunkach oraz sprawdzić różnicę pomiędzy wagą domową i urządzeniem używanym w gabinecie. Dzięki temu kolejne pomiary można interpretować dokładniej, zamiast zastanawiać się, czy różnica wynika ze zmiany masy ciała, czy po prostu z dwóch różnych wag.
Dobrym pomysłem jest również zapisanie pytań przed wizytą. Możesz mieć ich dużo. Od odpowiadania na nie między innymi jestem.
Przy konsultacji online ankieta oraz płatność są realizowane przed spotkaniem.
Jak wygląda pierwsza konsultacja dietetyczna?
Pierwsza konsultacja trwa około godziny.
Zaczynamy od podstawowych formalności, założenia konta pacjenta w aplikacji gabinetowej Avodiet i, zależnie od preferencji, kawy albo wody. Później przechodzimy do właściwej rozmowy.
Pytam przede wszystkim o:
- cel konsultacji,
- stan zdrowia i rozpoznane choroby,
- przyjmowane leki i suplementy,
- objawy,
- dotychczasowy sposób odżywiania,
- aktywność fizyczną,
- opiekę lekarzy specjalistów,
- tryb dnia, pracę i możliwości przygotowywania posiłków.
Jeżeli przynosisz wyniki badań, analizuję zarówno pojedyncze odchylenia, jak i cały obraz. Jeden parametr wyrwany z kontekstu często mówi mniej niż kilka wyników ocenionych razem z objawami, leczeniem i informacjami z wywiadu.
Podczas wizyty wykonuję pomiar masy ciała, analizę składu ciała oraz pomiary obwodów, między innymi talii, brzucha, klatki piersiowej, ramion i ud. Zakres pomiarów zależy od celu współpracy i stanu zdrowia.
Już podczas pierwszego spotkania ustalamy ogólny kierunek działania. Czasem od razu przekazuję pierwsze zalecenia. W innych sytuacjach potrzebna jest obserwacja konkretnego objawu, uzupełnienie ankiety albo zebranie dodatkowych informacji.
Jeżeli współpraca obejmuje zalecenia lub indywidualny jadłospis, przygotowuję je zazwyczaj w ciągu 5–7 dni. Pacjent otrzymuje również dostęp do aplikacji Avodiet na czas trwania współpracy.
Co dzieje się po otrzymaniu jadłospisu lub zaleceń?
Po około tygodniu stosowania jadłospisu proszę o krótkie podsumowanie. Interesuje mnie wtedy:
- czy posiłki smakują,
- jak wygląda ich przygotowanie,
- czy produkty są dostępne,
- jak pacjent się czuje,
- czy wystąpiły problemy trawienne,
- jak zmienia się masa ciała,
- czy plan da się normalnie realizować.
Na podstawie tego raportu możemy skorygować kaloryczność, wymienić wybrane posiłki albo zmienić elementy, które okazały się niepraktyczne.
Dlatego przed przygotowaniem jadłospisu warto dokładnie wymienić produkty lubiane, nielubiane, źle tolerowane oraz takie, których z różnych powodów nie chcesz jeść. Informacja o alergii na pomidora przekazana już po przygotowaniu całego jadłospisu może znacznie utrudnić pracę, dlatego lepiej podać ją odpowiednio wcześniej. Pomidory są wprawdzie cierpliwe, dietetycy trochę mniej.
Pierwsza wizyta kontrolna odbywa się najczęściej po miesiącu stosowania planu. Porównujemy wtedy pomiary, masę ciała, samopoczucie, objawy i stopień realizacji ustalonego celu. W razie potrzeby mogę również zasugerować wykonanie badań kontrolnych lub konsultację z lekarzem.
Przy współpracy miesięcznej lub długoterminowej pozostajemy w kontakcie przez aplikację. Możesz pisać, zadawać pytania i zgłaszać problemy pojawiające się po drodze. Odpowiadam maksymalnie w ciągu dwóch dni roboczych, zazwyczaj wcześniej. W pilnych sytuacjach pozostaje kontakt telefoniczny.
Bez zawstydzania i dietetycznego heroizmu
Nie chcę, żeby pacjent podczas wizyty czuł się oceniany, zawstydzony albo osaczony. Rozmawiamy o tym, co działa, co sprawia trudność i gdzie można coś poprawić.
Gorszy tydzień nie jest wykroczeniem. Brak idealnego wykonania planu nie oznacza, że wszystko zostało zmarnowane. Znacznie bardziej interesuje mnie znalezienie przyczyny problemu i rozwiązania, które da się później powtarzać.
Zależy mi, żeby osiągnięcie celu nie wymagało codziennego heroizmu. Zbędne restrykcje zwykle prowadzą do zmęczenia, frustracji i kolejnego zaczynania od początku.
Dietetyka kliniczna dotyczy zdrowia, leków, objawów i często bardzo osobistych informacji. Dyskrecja oraz poszanowanie prywatności są w mojej pracy standardem. Pacjent powinien mieć pewność, że rozmawia ze specjalistą, który traktuje jego sytuację poważnie, a przy tym potrafi wszystko jasno i zrozumiale wyjaśnić.
Dlaczego wybrałem dietetykę kliniczną?
Żartuję czasem, że na medycynę byłem już za stary, więc wybrałem dietetykę kliniczną.
Prawdziwy powód jest mniej efektowny: to dziedzina trudna, szeroka i bardzo ciekawa. Łączy fizjologię, biochemię, medycynę, psychologię zachowania i zwykłą codzienność. Jednocześnie narosło wokół niej mnóstwo mitów, uproszczeń i przekonań powtarzanych tak długo, aż zaczęły brzmieć jak fakty.
Najbardziej lubię przypadki wymagające myślenia. Satysfakcję daje mi moment, w którym pacjent zaczyna lepiej się czuć, poprawiają się wyniki albo osiąga cel, który wcześniej wydawał się trudny do zrealizowania.
Po pierwszej wizycie chciałbym, żeby pacjent pomyślał: „w końcu ktoś naprawdę zainteresował się moją sytuacją i wiem, co robić dalej”.
Gdzie znajduje się gabinet?
Gabinet znajduje się pod adresem:
ul. Starowiejska 86
33-395 Mała Wieś
gmina Chełmiec
Działa w lokalu Salonu Piękna MAGNETIC, niedaleko Nowego Sącza. Na miejscu dostępny jest duży, bezpłatny parking.
Konsultacje prowadzę stacjonarnie oraz online.
Telefon: 698 509 753
Jeżeli chcesz umówić konsultację albo sprawdzić, czy mogę pomóc w Twojej sytuacji, skorzystaj z formularza na stronie Kontakt i krótko opisz swój cel, stan zdrowia oraz najważniejszy problem.